高血壓是全球疾病負擔(dān)中最重要的危險因素,導(dǎo)致70%的腦卒中、50%的心肌梗死、50%的心力衰竭,所致死亡占所有心血管病死亡的64%、占全部死亡的25%。
2019年有數(shù)據(jù)顯示:
我國有3億高血壓患者,9600萬隱匿性高血壓,3.86億高血壓前期,10年后50%進展為高血壓,而高血壓整體控制率在9.7%,高血壓防治能力嚴重不足。
2015年中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、實體藥店和網(wǎng)店三大終端6大市場高血壓藥物銷售額為382億元,同比上一年增長了10.72%。
2015年我國降壓藥市場規(guī)模為583.7億元(按終端零售價計),較2014年增長13.5個百分點,占據(jù)心血管系統(tǒng)藥物22.8%的市場份額,同比上升4.7%。
看看我們身邊那些身患疾病的人:高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、痛風(fēng)、乙肝、脂肪肝、甲亢、關(guān)節(jié)炎、胃炎、嚴重失眠、癌癥等,面對這一大堆常見慢性病,通過藥物可以將疾病治愈?其實藥物頂多就是將慢性病癥控制在一定范圍內(nèi),能做到這一點已經(jīng)算不錯了。
這涉及一個問題,即高血壓的嚴重程度,根據(jù)血壓最高值可以將高血壓分級為1級、2級、3級,如果血壓尚未控制達標(biāo),可能是現(xiàn)有藥物療效有限,可以適當(dāng)加量,也可能需要加用其他種類降壓藥輔助降壓,當(dāng)然還有可能是因為日常生活習(xí)慣的問題,如食物中攝入過多鹽分、熬夜過多、情志因素也可導(dǎo)致血壓控制不理想。
藥物依賴性是專用術(shù)語,又稱藥物成癮或藥物成癮性,也俗稱“藥癮”,是指藥物長期與機體相互作用,使機體在生理機能、生化過程和/或形態(tài)學(xué)發(fā)生特異性、代償性和適應(yīng)性改變的特性,停止用藥可導(dǎo)致機體的不適和/或心理上的渴求。用藥者可以對一種以上藥物產(chǎn)生依賴性。
總之,不是為了醫(yī)療需要,而是由本人主動連續(xù)地或周期性地使用藥物,造成輕重不等的慢性或周期性的中毒狀態(tài),稱為藥物依賴。
藥物不良反應(yīng),廣義的藥物不良反應(yīng)包括因藥品質(zhì)量問題或用藥不當(dāng)所引起的有害反應(yīng),包括藥物的副作用、毒性作用(毒性反應(yīng))、后遺反應(yīng)(后作用)、過敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、抗感染藥物引起的二重感染、依賴性以及致癌、致畸、致突變作用等。
這些不良反應(yīng)有些是在藥品本身含有雜質(zhì)或用藥不當(dāng)時出現(xiàn),有些在質(zhì)量檢驗合格、臨床上正常用法和用量的情況下即可發(fā)生。