阿爾茨海默?。?/span>AD)是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征,病因迄今未明。
為了更好地普及宣傳預(yù)防老年癡呆的基本知識,傳播科學(xué)的生活方式,使“關(guān)愛健康、防治癡呆”的理念更加深入人心。2007年,根據(jù)中國科協(xié)普發(fā)綜字〔2007〕28號文件精神,國際老年癡呆協(xié)會中國委員會設(shè)立每年的9月17日為我國的“中華老年癡呆防治日”。
全世界約有2430萬老年癡呆患者(其中一半在亞太地區(qū)),且每年以460萬新增病人速度增長,相當于每7秒鐘就增加一位新病例。在我國,據(jù)不完全統(tǒng)計,老年癡呆人群已達600萬以上(指老年性癡呆)。
備注:阿爾茨海默病65歲以前發(fā)病者,稱早老性癡呆;65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。
目前學(xué)術(shù)界普遍認為阿爾茨海默病是由基因、生活方式和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,部分是由特定的基因變化引起的。阿爾爾茨海默病的確切病因尚未闡明。
研究發(fā)現(xiàn),阿爾茨海默病的典型組織病理學(xué)改變?yōu)槟X內(nèi)的淀粉樣蛋白沉 積和神經(jīng)元纖維纏結(jié),目前有多種學(xué)說試圖解釋這一改變,包括β-淀粉樣蛋白( β-amyloid,Aβ)瀑布學(xué)說、 tau蛋白學(xué)說、神經(jīng)血管假說等。最終,患者腦內(nèi)的神經(jīng)細胞“默默”萎縮甚至死亡,或是細胞間信號傳遞出現(xiàn) 了異常,導(dǎo)致了記憶、語言、計算、行為等認知功能障礙。
該病起病緩慢或隱匿,病人及家人常說不清何時起病。根據(jù)認知能力和身體機能的惡化程度分成三個時期。
為輕度癡呆期。表現(xiàn)為記憶減退,對近事遺忘突出;判斷能力下降,病人不能對事件進行分析、思考、判斷,難以處理復(fù)雜的問題;工作或家務(wù)勞動漫不經(jīng)心,不能獨立進行購物、經(jīng)濟事務(wù)等,社交困難;盡管仍能做些已熟悉的日常工作,但對新的事物卻表現(xiàn)出茫然難解,情感淡漠,偶爾激惹,常有多疑;出現(xiàn)時間定向障礙,對所處的場所和人物能做出定向,對所處地理位置定向困難,復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差;言語詞匯少,命名困難。
為中度癡呆期。表現(xiàn)為遠近記憶嚴重受損,簡單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降,時間、地點定向障礙;在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害;不能獨立進行室外活動,在穿衣、個人衛(wèi)生以及保持個人儀表方面需要幫助;計算不能;出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀,可見失語、失用和失認;情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话玻W邉硬煌?,可見尿失禁?/span>
為重度癡呆期?;颊咭呀?jīng)完全依賴照護者,嚴重記憶力喪失,僅存片段的記憶;日常生活不能自理,大小便失禁,呈現(xiàn)緘默、肢體僵直,查體可見錐體束征陽性,有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷,一般死于感染等并發(fā)癥。
據(jù)新華社6月7日報道,美國食品和藥物管理局(FDA)7日批準一款治療阿爾茨海默?。ㄋ追Q老年癡呆癥)的新藥。
據(jù)美藥管局介紹,該藥的處方信息說明該藥會導(dǎo)致淀粉樣蛋白相關(guān)成像異常,但多會在一段時間后消失;此外還可能出現(xiàn)血管性水腫、蕁麻疹等過敏反應(yīng)。其他常見副作用還包括頭痛、跌倒、腹瀉、意識模糊等。
美國渤健公司(Biogen)6月7日表示,這款藥物的標價為每年5.6萬美元(約合人民幣36萬元),高于一些分析師此前預(yù)計的1萬至2.5萬美元。
目前對阿爾茲海默癥的病因還不很明確,也沒有很針對性的預(yù)防措施。建議對可能引起阿爾茨海默癥的危險因素進行干預(yù),如積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥、腦梗死等疾病,低鹽低脂清淡飲食,禁煙戒酒,多進行體育鍛煉,多與人交流,勤讀書看報,可以練練書法、彈琴、繪畫等有利于鍛煉大腦的活動。保持良好的情緒,避免不良的心理刺激,保持健康的心態(tài),多動腦動手等可以降低阿爾茨海默癥的發(fā)病幾率。
家家有老人,人人有老時。尊老、敬老、養(yǎng)老、助老本是中華民族的傳統(tǒng)美德,也是一個人講道德、品行好的直接表現(xiàn),更是不可推卸的社會責任。
“無論多么黑暗的地方,也無法隱藏一支蠟燭的光亮。”讓我們每個人都耐住性子、撲下身子、伸出手來,給老年癡呆患者多一些陪伴,多一點關(guān)愛。善待今天的他們,可能就是在善待明天的自己。
健康天下人,幸福千萬家!
平衡態(tài)立體健康空間,只為健康品質(zhì)生活!
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