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——《科普中國(guó)·科學(xué)百科》

心肌梗塞發(fā)病前會(huì)有什么預(yù)兆？

發(fā)作誘因多數(shù)在較大的活動(dòng)量(尤其是突然用力)、情緒激動(dòng)、受驚嚇后、飽食、忽然受涼等情況下出現(xiàn)。發(fā)作部位心前區(qū)(左側(cè)乳頭附近區(qū)域)、胸骨下段(兩乳頭連線中間)或劍突下(俗稱心口，就是上腹部的頂點(diǎn))為常見，一般范圍巴掌大小，有些人也會(huì)出現(xiàn)整個(gè)胸部不適，甚至伴有肩膀，左臂，頸部和牙齒附近的不適。

發(fā)作癥狀最典型的癥狀是胸部的悶痛感(有些人僅有胸悶或者胸痛)，呼吸困難。有些人會(huì)出汗甚至大汗淋漓、伴有頭暈、惡心嘔吐，容易被誤認(rèn)為胃腸炎。發(fā)作時(shí)間典型的急性心肌梗死發(fā)作時(shí)間一般持續(xù)30分鐘以上，但超過15分鐘的發(fā)作也需要高度重視。

年齡因素急性心肌梗死多發(fā)于中老年人，男女有差異，一般40歲以上的男性和50歲以上的女性會(huì)多見一些。吸煙、糖尿病、高血脂、肥胖的人發(fā)病率會(huì)明顯升高。現(xiàn)在生活方式改變后年輕人發(fā)病率也明顯上升，但一般30歲以下的男性和40歲以下的女性還是比較少見的。

“速效救心丸”和“硝酸甘油”都是心絞痛急救的常用藥，但術(shù)業(yè)有專攻，它們的作用有所不同，使用時(shí)也應(yīng)區(qū)別對(duì)待。
何時(shí)選用硝酸甘油？

心絞痛急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選用硝酸甘油

①硝酸甘油片是目前公認(rèn)的急救心絞痛的有效藥物；

②硝酸甘油片起效快，舌下給藥2~3分鐘起效、5分鐘即達(dá)最大效應(yīng)；

③截至目前為止，尚無偱證學(xué)驗(yàn)證速效救心丸與硝酸甘油等效或優(yōu)于硝酸甘油。

當(dāng)速效救心丸無效時(shí)，應(yīng)選用硝酸甘油

心絞痛發(fā)作頻繁且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，每次發(fā)作時(shí)間在10分鐘以上，如果服用速效救心丸5分鐘仍無效時(shí)，需要立即舌下含服硝酸甘油。

脾胃虛寒的心絞痛患者，應(yīng)選用硝酸甘油

速效救心丸由川芎和冰片組成，其中的冰片成分會(huì)令脾胃虛寒癥狀加重，這類患者不可長(zhǎng)期服用速效救心丸。

何時(shí)選用速效救心丸？
當(dāng)硝酸甘油無效時(shí)，可選用速效救心丸臨床研究證明，由于基因多態(tài)性等因素的存在，硝酸甘油對(duì)部分心絞痛患者無效或療效不顯著，因此，當(dāng)硝酸甘油無效時(shí)，應(yīng)選用速效救心丸。
硝酸甘油禁用于嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高、肥厚型梗阻性心肌病患者和已知對(duì)硝酸甘油過敏的患者。當(dāng)存在上述硝酸甘油禁忌證時(shí)，可選用速效救心丸。硝酸甘油既可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，也同時(shí)擴(kuò)張心臟周圍的動(dòng)脈，因此易出現(xiàn)起立性低血壓，發(fā)生頭暈甚至?xí)炟实?。?dāng)患者不能耐受硝酸甘油時(shí)，可選用速效救心丸。

忽視這些問題，急救成功率就大打折扣

①作為急救藥，這兩種藥要舌下含服，因?yàn)樯嘞卵茇S富，藥物能經(jīng)舌下含化吸收迅速和完全，直接進(jìn)入血液循環(huán)，而不被胃和肝臟代謝降解損耗。

②無論哪類患者，都要注意避免藥物用量過大、長(zhǎng)期服用，以免發(fā)生不良反應(yīng)。服用多大劑量，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情確定。

③在含服這些藥物時(shí)，患者應(yīng)盡取坐位，不要站立或平臥，以免因頭暈而摔倒，同時(shí)可減少回心血量，降低心臟負(fù)擔(dān)。

④如果達(dá)到規(guī)定的最大劑量，心絞痛仍然無法緩解，就要考慮急性心肌梗死的可能了，這時(shí)候要立即撥打急救電話。

⑤硝酸甘油和速效救心丸的日常管理對(duì)冠心病患者來說是至關(guān)主要的。要定期檢查藥物的有效期，是否變質(zhì)；外出時(shí)隨身攜帶，并放置在固定、容易掏取的地方。


用藥需謹(jǐn)慎，要想健康長(zhǎng)長(zhǎng)久久，還是以預(yù)防為主！非藥物療法在疾病預(yù)防方面，起著重要作用！

什么是非藥物療法？

非藥物療法就是通過物理療法、心理療法和行為療法方式去治療各類疾病，如：中國(guó)古老的砭、針灸、按摩、刮痧、火罐、導(dǎo)引、筋磁等以及西方近現(xiàn)代科技制造出來的聲、光、電、磁、熱等治療儀均屬于物理治療，而大腦訓(xùn)練、暗示療法、休閑療法 、生物反饋療法、音樂療法等療法均屬于心理療法，掌握健康的科學(xué)睡眠、平衡的營(yíng)養(yǎng)飲食和合理的健身運(yùn)動(dòng)等均屬于行為療法的范疇。

非藥物療法的七大價(jià)值

1、非藥物療法簡(jiǎn)便易行，便于普及推廣應(yīng)用，對(duì)邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)適用性更強(qiáng)。

2、適應(yīng)治療的范圍廣，針對(duì)性治療可以迅速、有效地緩解患者病痛，提高民眾幸福指數(shù)。

3、非藥物療法安全有效、無毒副作用。尤其是兒童疾病預(yù)防方面，不但可以保障兒童的健康，減少藥物對(duì)兒童的危害，而且可以增強(qiáng)他們的體質(zhì)，提升未來我國(guó)國(guó)民整體健康素質(zhì)。

4、非藥物療法對(duì)降低醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)而減輕醫(yī)保體系的社會(huì)負(fù)擔(dān)和財(cái)政的經(jīng)費(fèi)壓力有顯著作用。

5、在無藥或少藥的突發(fā)緊急情況下，可以現(xiàn)場(chǎng)獨(dú)立處理，方便快捷有效，如搶險(xiǎn)救災(zāi)。

6、緩解由于制藥產(chǎn)業(yè)"三廢"排放而引起的環(huán)境污染問題。

7、非藥物療法的應(yīng)用還可以在社區(qū)、家庭推廣普及，一定程度上緩解"看病難"、"看病貴"、由"以藥養(yǎng)醫(yī)"帶來緊張的醫(yī)患矛盾等問題。

相比于藥物療法，非藥物療法更是自然的，保養(yǎng)式的健康方式，從根本上減少疾病的發(fā)生！我們要合理正確的運(yùn)用藥物治療，藥物可以少服就少服，同時(shí)要正確看待非藥物療法，兩者相輔相成，為您和家人的健康保駕護(hù)航，提高生命的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)健康品質(zhì)生活！